contoh surat izin perjalanan

PEMERINTAH KOTA PALU

SDN INPRES 2 BIROBULI

KEC. PALU SELATAN

ALAMAT  :  JL. GELATIK NO. 20 PALU Telp.(0451)4867

No                   : 895/201/421.2/Pend/SD. Inp. 2 Birobuli/2016

Lampiran         : 1 lampiran

Perihal             : Izin Perjalanan

Kepada Yth.         

                        Bapak/ Ibu UPT Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kec. Palu Selatan

Di -

Palu

Dengan Hormat

Berdasarkan Surat Tugas No.094/918/ST-HUMAS/2016 tentang Peringatan Hari Keluarga Nasional (HARGANAS) yang ke XXIII tahun 2016  maka saya:

Nama                           :  Fatmah Lahasan S. Ag

NIP                             : 19700521 199002 2 001

Pangkat/ Glongan       : Pembina IVA

Jabatan                                    : Kepala Sekolah

 memohon izin untuk menghadiri undangan  tersebut  yang akan di laksanakan di Kupang- Nusa Tenggara Timur.

Demikian permohonan izin ini saya buat,  atas pengertiannya Bapak/Ibu, saya ucapkan terimakasih.

Palu, 27 Juli 2016

Hormat Saya

Fatmah Lahasan S. Ag

NIP. 19700521 199002 2 001